[시니어신문=이길상 기자] 코로나19 먹는 치료제를 사용할 수 있는 연령이 기존 65세 이상에서 60세 이상으로 확대됐다.
김부겸 국무총리가 지난 21일 “‘먹는 치료제의 사용을 더욱 확대, 투약 연령을 65세에서 60세 이상으로 낮추고, 요양병원·요양시설·감염병전담병원까지 공급기관을 넓히겠다”고 밝혔다. 실제로 1월 22일부터 60세 이상이면 먹는 치료제를 받을 수 있게 됐다.
코로나19 먹는 치료제는 생활치료센터 입소자와 재택치료자에 이어 앞으로 병원·시설에 입원 또는 입소한 사람도 치료제를 투약 받게 된다.
노인요양시설은 1월 20일, 요양병원은 1월 22일 공급이 시작됐고, 감염병전담병원은 1월 29일부터 공급된다.
코로나19 먹는 치료제를 사용할 수 있는 연령은 기존 65세 이상에서 1월 22일부터 60세 이상으로 확대됐다.
정부, 코로나19 ‘먹는 치료제’ 사용방안 발표
중앙재난안전대책본부가 먹는 치료제에 대한 국민들의 이해를 높기 위해 먹는 치료제 사용방법을 발표했다.
중앙재난안전대책본부에 따르면, 먹는 치료제 물량이 한정돼 있어 우선순위를 정해 투약하게 된다. 중증으로 진행될 위험이 높은 경증, 경증과 중증 사이에 있는 중등증 환자이면서 60세 이상 또는 면역저하자 중 재택치료를 받거나 생활치료센터에 입소한 사람에게 우선 투약한다.
또 코로나19 증상이 나타난 후 5일 이내여야 투약이 가능하고, 무증상자는 투약 대상에서 제외된다. 정부는 추후 공급량과 환자 발생 동향 등을 고려해 투약 대상을 조정하면서 확대할 방침이다.
화이자 ‘팍스로비드’ 효과는?
중앙재난안전대책본부는 “임상시험에서는 5일간 복용했을 때 중증·입원·사망 위험이 88% 감소한 것으로 보고됐다”고 밝혔다. 보건당국은 팍스로비드가 바이러스의 증식을 막는 항바이러스 치료제이기 때문에 오미크론과 같은 변이에도 상당한 효과가 있을 것으로 판단하고 있다.
어떻게 복용하나?
중앙재난안전대책본부에 따르면, 아침과 저녁으로 하루 두 번 5일간, 한 번에 세 알씩 복용한다. 분홍색 약(니르라트렐비르) 두 알과 흰색 약(리토나비르) 한 알을 씹거나 부수지 말고 동시에 통째로 삼켜야 한다. 복용 시간은 식사 여부와 관계없다. 복용을 잊은 경우 기존 복용 시간에서 8시간이 지나지 않았다면 생각나는 즉시 복용하면 된다. 8시간 이상 복용을 잊었다면 놓친 용량을 건너뛰고 다음 회차 용량을 정해진 시간에 먹는다. 약은 15∼30℃ 실온에서 보관하며 사용 기한은 제조일로부터 12개월이다.
증상이 좋아져서 복약을 중단하면 어떻게 되나?
중앙재난안전대책본부는 “임상시험은 5일 복용 기준으로 진행됐는데 복용 기간이 짧으면 훨씬 더 낮은 효과가 나타날 가능성이 높다”고 했다. 또 바이러스 특성상 치료 약물을 중간에 끊으면 해당 약물에 내성이 생길 수가 있다. 다만, 이상반응이 있으면 중단해야 한다.
복용하던 약이 남으면 어떻게 하나?
중앙재난안전대책본부는 “증상이 좋아져도 5일 치 약을 남김없이 모두 복용해야 한다”고 밝혔다. 남은 약을 판매하는 것은 약사법으로 금지되는 불법 행위다. 위반하면 5년 이하 징역 또는 5000만 원 이하 벌금형을 받는다. 남은 약을 가족에게 무료로 제공하는 것도 불법판매 행위에 해당한다. 이상반응 등으로 투약을 중단했다면 남는 치료제는 보건소나 담당 약국에 반납해야 한다.
현재 먹는 약이 있을 경우 같이 복용해도 되나?
팍스로비드와 함께 복용하면 안 되는 의약품은 아미오다론 등 28개(국내 허가된 성분은 23개) 성분이다. 진통제 ‘페티딘’, 항협심증제 ‘라놀라진’, 항부정맥제 ‘아미오다론’, 항통풍제 ‘콜키신’ 등이 포함된다. 이들 약과 팍스로비드를 같이 먹으면 약물의 독성 수준이 높아지거나 팍스로비드의 효과가 감소할 수 있다. 항불안제 ‘세인트존스워트’, 항간질제인 ‘카르바마제핀’·‘페노바르비탈’·‘페니토인’, 항결핵제 ‘리팜피신’, 항암제 ‘아팔루타마이드’ 등 여섯 종은 복용을 중단해도 그 직후에 팍스로비드를 먹으면 안 된다.
팍스로비드 복용으로 생길 수 있는 부작용은?
중앙재난안전대책본부는 “입맛이 이상하거나, 설사, 혈압상승, 근육통 등이 임상시험에서 관찰됐지만 증상은 대부분 경미했다”고 밝혔다. 부작용 의심 증상이 나타났다면 처방받은 의료기관과 상담해야 한다. 한국의약품안전관리원이나 한국화이자제약으로 신고할 수도 있다.
약은 어떻게 처방받나?
기초역학 조사단계에서 60세 이상 코로나19 환자를 초기 대상자로 선별한다. 입원 요인이 없는 재택치료 대상자로 확정되면 즉시 관리의료기관의 비대면 진료를 받는다. 비대면 진료에서 먹는치료제 투약이 필요하다는 판단이 나오면 즉시 처방이 이뤄진다. 처방전을 전송받은 약국은 약을 조제해 환자에게 배송한다. 생활치료센터 입소자는 전담 의료진을 통해 투약이 이뤄진다.
약 배송은 누가 어떻게 하나?
재택치료자는 약국에 직접 와서 약을 수령하기 어려워 여러 대안이 허용되고 있다. 공동격리자인 가족이 약을 대신 수령해야 하는 상황이라면 외출 허가를 받고 약국을 방문할 수 있다. 지자체가 배송업체를 사용하거나 관리의료기관이 배달해주는 방안도 허용된다.
정부, 오미크론 확산에 의료대응체계 조정
오미크론 변이가 급속하게 확산되면 정부도 의료대응체계를 바꾸기로 했다.
지난 21일 코로나19 중앙재난안전대책본부 회의를 주재한 김부겸 총리는 “‘오미크론의 공습’이 본격적으로 시작됐다”면서, “오미크론에 더욱 효과적으로 대처하고자 기존 의료대응 체계에서 몇 가지 변화를 시도한다”고 밝혔다.
정부가 의료 대응 체계 조정에 나선 것은 오미크론 우세종화가 임박한 가운데 신속한 대응이 필요하다는 우려가 커지고 있기 때문이다.
21일 방역당국 발표에 따르면 지난 주 오미크론 검출률은 47.1%였고, 이번 주에 우세종화될 전망이다. 확진자 규모도 다시 반등하는 분위기다. 지난 12일 4007명까지 떨어졌던 확진자 수는 23일 7630명으로 일주일 새 크게 늘어났다. 오미크론 변이 바이러스의 빠른 전파력을 감안했을 때 앞으로 확진 규모는 더욱 커질 수밖에 없다는 것이 방역당국의 설명이다.
지금까지 전 국민에게 무료로 제공됐던 선별진료소 PCR 검사는 앞으로 역학 연관자, 의사 소견서를 보유한 사람, 60세 이상, 자가검사키트 양성자와 같은 고위험군에 한정해 시행된다. 앞으로 확진자가 크게 늘면서 PCR 검사 역량이 한계를 드러낼 것에 대비한 조치다.
방역당국에 따르면 현재 일일 PCR 검사 역량은 75만건 정도지만, 최근 확산세를 감안하면 PCR 검사 한계치인 85만건도 넘어설 수 있다. 이에 따라 한정된 PCR 검사 역량을 고위험군에 집중한다는 방침이다.
정부는 광주·전남·평택·안성 등 4개 지역에 한해 이 조치를 우선 적용하고, 감염 추이를 살펴보면서 다른 지역으로 확대할 예정이다.
